“怪病”缠身3年求医无果，最后竟然被ChatGPT成功诊断!
这是发生在一名4岁男孩身上的真实经历。
某次运动后，他身体开始剧痛。母亲前后带她看了17名医生，从儿科、骨科到各种专家，先后进行了MRI等一种类稽查，但没一个真正找出病因。
他的母亲没抱太大渴望地测验求助ChatGPT，后者却根据描述和检察报告，直行给出了确凿的建议。
话题一出冲上知乎热榜，Reddit热度也飙升至2.3k。
有网友表态，GPT本次真的很让人快乐:
每个医生的办公室都允许配备一个AI助手，并将它与本身的诊断结果进行比较。
还有网友cue了下谷歌专门训练的辅助医疗诊断大模型Med-PaLM，想知道它的诊断结果怎样:
对于大模型而言，这几乎是个完美的测评任务。
所以，这具体是应该一回事?
故事的主人公名叫Alex，他的母亲Courtney总共有两个孩子。
2023年的一天，Alex的保姆告诉Courtney，Alex平素都要服用止痛药，不然就会疼到崩溃。
接着，Alex又展示了磨牙的症状，父母把这两件事联系到了一起，认为可能是由换牙抑或蛀牙引起的疼痛导致的。
于是母亲带着Alex去看了牙医，Alex长达三年的寻医之路便郑重开始了。
源于牙医稽查往后没有显现任何问题，但提出鉴于Alex现时磨牙，推荐他们去看专门治疗气道阻塞的正畸医生。
正畸医生发现，Alex的上颚太小，导致呼吸特殊情况，于是给Alex放置了一个加入器。这种治疗方式的确起到了效果，母亲一度认为Alex的病马上就要痊愈了。
很合理，但现实往往是不讲逻辑的。
妈妈很快又浮现，只有四岁的Alex个子突然不长了。
这一次，妈妈求助的是一名儿科医生。
医生认为Alex大概是受到了新冠病毒的影响，但妈妈对这个解释并不满意。但是，妈妈保持在2023年初带着Alex去复查了。
医生告诉妈妈，Alex的个子“长高了一点”，但出现Alex的左右脚有些不平衡，建议他们选择物理治疗。
该次妈妈倒是笃信了医生的话，但在物理治疗开始之前，Alex又显现了头痛的症状，而且越来越主要。
物理治疗的事只好先搁置一下，母亲先带Alex去看神经（内）科医生，结论是Alex患有偏头痛。
在和头痛进行抗争的同时，Alex还被精疲力竭的症状困扰着，于是又被带到了耳鼻喉科医生那里查察是否有鼻窦问题效力睡眠。
经历了这番波折往后，Alex终于开始接受物理治疗，他的物理治疗师认为，Alex抑或患有一种名为Chiari畸形的先天性疾病。
这种先天性疾病会导致头骨与脊柱相接处的大脑展现万分。
母亲开始对此展开思考，带着Alex看了新的儿科医生、小儿内科医生、成人内科医生和肌肉骨骼医生等。
最终Alex看过的医生多达17位，可以说几乎踏遍了能想到的所有科室，甚至被送入急诊，但如故没能稽察出个所以然。
直到ChatGPT让整个事件显露了180度大逆转。
抱着试一试的心态，母亲注册了一个ChatGPT账号。
她将Alex的症状和MRI报告中的注释一并输入，其中有一个细节，就是Alex不可实现盘腿坐的动作。
ChatGPT给出了诊断——脊髓栓系综合征（TCS）。
当然Courtney并没有直行确信，得到答案以后她先是找到了Facebook上的一个患儿家长沟通群。
结果看了里面的讨论之后，母亲觉得这些症状和Alex真的是太像了。
这一呈现让几近熄灭的奢望之火重新燃了起来，事后母亲回忆说，自身在电脑前坐了一整晚，经历了所有的一切。
带着这一结论和Alex的MRI报告，找到了神经外科医生。
该次终于是找对人了，神外医生看了一眼MRI就给出了和ChatGPT一样的结论，并指出了栓系的具体位置。
再后来的事情就比较顺利了。Alex接受了手术治疗，当下正在进行康复。
那么为什么Alex直到看到第18个医生才最后确诊呢?
首先，和Alex本身也有一定关系。
TCS患者的背部平素会浮现裂口，但Alex并没有裂口，这种情况称为隐式脊髓栓系综合征（O TCS）。
即使TCS是罕见病，但在新生儿中的发病率也并不低，约为0.005~0.025%，比白血病的发病率还要高一些。
但OT CS就比较罕见了——罕见到发病率根本没统计出来。
不过毕竟故事的最后，外科医生看到MRI图像以后很快就给出了决断。
所以，之前没能确诊，或许是由于“找错了医生”:那17名医生中，的确没有人从事外科。
当然，这也是正常的，毕竟他们都是擅长各自专注领域的专科医生（对应全科医生），专门之外的知识难免了解不全面。
但是这也暴露出了一个问题，遇到不可解释的难题时，这些医生都没有商量进行多学科会诊，是否全面询问过Alex的各项病史也不得而知。
用母亲Courtney的话说，没有人愿意解决“更大（超出自身学科范围）的问题”，没有人会给出任何关于诊断结果的线索。
而ChatGPT的知识库至少在广度上比细分领域的专注人士要充裕的多，更加全面地切磋了Alex的情况，最后才给出切实的结论。
那么此次ChatGPT的成功诊断，究竟是误打误撞，依然确实曾经具备诊断能力了?
事实上，用ChatGPT或GPT-4来做病情诊断工具，也不是第一次有人这样做了。
像是GPT-4出来后不久，就有人用它成功诊断了自家狗子的一种病例，这段经历一度在网上爆火。
他将狗子从头一回发病开始的症状、治疗工序以及每次的血液尝试报告都告诉了GPT-4:
20号当天高烧41.5摄氏度，医生根据验血结果诊断为犬巴贝斯虫病（附血液测评结果），接下来的3天接受抗生素治疗，24日当天接受抗生素治疗，但呈现牙龈苍白(附新的血液尝试结果)。
GPT-4很快给出了检测结果，并在互动中声明大概是以下两种原因导致的:
1、溶血:因为各种原因造成的红细胞破坏，如免疫介导性溶血性贫血（IMHA）、毒素或除巴贝斯虫病以外的其他感染。
2、失血:内部或外部出血，可由创伤、手术或胃肠道问题 （如溃疡或寄生虫）引发。
最后医生诊断结果显露，狗子患上的确实是免疫介导性溶血性贫血（IMHA），对症下药后狗子得救了。
除此之外，也有网友自述被ChatGPT（GPT-4）救了一命的经历。
他在去健身房后浑身酸痛，将病症咨询GPT-4后，得出“横纹肌溶解症”的答案，立刻去医院并因此捡了一命。
但也有学术思考提到，不论是ChatGPT仍旧GPT-4，都并非一个完全允许依靠的AI医生。
举例哈佛大学附属医院布莱根妇女医院（BWH）发表在JAMA上的一项思虑就呈现，在给出癌症治疗建议时，ChatGPT只有62%的案例是完全切实的。
在其他的案例中，有34%的建议至少都涵盖一个或多个和无误诊断结果不一致的答案，还有2%的案例给出了无法信的诊断结果。
对此，商酌认为，还不能完全将诊断交给ChatGPT或GPT-4，毕竟他们在诊断这一工序上还是无从和专注的医生相比。
（但是有网友指出，ChatGPT没诊断成功的原因，抑或也和训练数据有关，2023年之后的治疗讯息不网罗其中）
对此，哈佛大学流行病学助理教授Andrew Beam认为，ChatGPT和GPT-4的使用效果怎么分两面看待:
一方面，它们要比一些普通的诊断软件或是谷歌搜索引擎更好用，格外是GPT-4这个版本。
但另一方面，它们现时还不太没准取代具备大批专注知识的临床医生。毕竟对于AI来说，它们确实没准在找不到答案时捏造音讯，根据“幻觉”推想出错误结果。
美国医学会（AMA）的主席Jesse M. Ehrenfeld对此表态，即使AI能诊断结果，最后的责任如旧医生自身的。
总结一下上述观点就是，大伙儿可以用AI辅助诊断病情，比搜索引擎好用，但最终如旧得去医院，找医生确诊。
那么，要么安排用大模型“问问诊”，哪个大模型最好用?
有网友就以自身为病例，测验了各种大语言模型是否具备诊断能力，最终认为依然GPT-4比较能胜任:
我早已就慢性咳嗽的原因咨询过几位医生，但最终是在一个油管频道上得悉自身患了LPR（隐性咽喉返流）。
我用本身的病例测了测大模型，GPT-4是唯一一个成功诊断的。Claude2虽说答案接近，但没能完全自主诊断出来。
你有测试过用AI援手判别病情吗?感觉效果应该?
参考链接:
[1]https://www.today.com/health/mom-chatgpt-diagnosis-pain-rcna101843
[2]https://www.reddit.com/r/ChatGPT/comments/16gfrwp/a_boy_saw_17_doctors_over_3_years_for_chronic/
[3]https://news.harvard.edu/gazette/story/2023/08/need-cancer-treatment-advice-forget-chatgpt/
—完—
（投诉）
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